《鐵血刀鋒》以抗日戰爭為背景,講述國民黨軍特種營營長湯敬武從單純學者蛻變為鐵血軍人的過程。海歸中校軍醫出身的湯敬武本恪守救治傷員原則,但在日寇暴行與社會動蕩中經歷思想巨變。1936年上海,他因處決作惡日軍遭鎮壓,率部突圍完成首次“破腹”行動。遭日方剿殺后投奔新四軍,執行打入敵占區的“假投敵”任務。在中共蘇中軍區授意下,湯團以三次“破腹”行動為作戰代號,通過87天潛伏取得日軍信任。最終在策應反掃蕩的關鍵戰役中,湯團成功發動第三次“破腹”行動摧毀敵心臟據點,但湯敬武因重傷犧牲前未完成黨員登記表填寫。劇情展現知識分子在戰火中的成長軌跡,通過三次重大戰役串聯其從被動反抗到主動獻身的革命歷程。