1976年美國弗吉尼亞州，中學教員諾瑪（卡梅隆·迪亞茨飾）與NASA工程師丈夫亞瑟（詹姆斯·麥斯登飾）原本過著安穩生活，但兒子沃爾特（Sam Oz Stone飾）的重病徹底打破了家庭平衡。隨著醫療費用持續攀升，經濟壓力逐漸壓垮這對夫婦的生存尊嚴。某日神秘黑色轎車送來裝有紅色按鈕的盒子，隨后疤痕男子現身解釋裝置規則：每次按下將獲得巨額財富但隨機導致某人猝死。面對兒子病床前日益惡化的生命體征與天文數字般的賬單，諾瑪在道德困境中逐漸動搖。當亞瑟試圖銷毀裝置時，諾瑪最終獨自按下按鈕獲得救急資金，代價卻是兒子在次日突發死亡。這場以生命換生命的殘酷交易，最終讓諾瑪意識到裝置選擇的并非隨機受害者，而是精確對應所有者最愿犧牲的對象——即她潛意識里為解脫自身痛苦而選擇終結兒子的生命。