四川偏遠山區的女教師小璐(秦海璐飾)自幼生長在黃河邊,單純質樸。某日,來自香港的醫療隊專程為山村孩子注射疫苗,溫文爾雅的實習醫生小東(陳曉東飾)令正在授課的小璐心生悸動。返程途中,小璐所乘客車意外翻覆被醫療隊救出,徹底為小東的體貼打動后,她認定其為命中良人。然而兩人分屬不同世界——小東與女友的穩定關系尚未終結,突如其來的癌癥診斷卻令他決然分手,隨小璐奔赴黃土高坡。在生命最后時光里,小東始終接受著小璐無微不至的照料,而這段因命運糾葛萌發的情感最終隨病情惡化戛然而止。影片以小璐獨自守望黃土高原的背影收束,留下關于文化差異、生命無常與純粹情感交織的永恒悵惘。