四川偏遠山區的女教師小璐（秦海璐飾）自幼生長在黃河邊，單純質樸。某日，來自香港的醫療隊專程為山村孩子注射疫苗，溫文爾雅的實習醫生小東（陳曉東飾）令正在授課的小璐心生悸動。返程途中，小璐所乘客車意外翻覆被醫療隊救出，徹底為小東的體貼打動后，她認定其為命中良人。然而兩人分屬不同世界——小東與女友的穩定關系尚未終結，突如其來的癌癥診斷卻令他決然分手，隨小璐奔赴黃土高坡。在生命最后時光里，小東始終接受著小璐無微不至的照料，而這段因命運糾葛萌發的情感最終隨病情惡化戛然而止。影片以小璐獨自守望黃土高原的背影收束，留下關于文化差異、生命無常與純粹情感交織的永恒悵惘。