紅軍戰士王小紅出身貧寒且身世成謎,為籌集根據地急需的西藥,受命假扮待嫁新娘下山執行任務。途中遭土匪劫持后意外卷入梅家與軍閥馬戎的恩怨——梅賢祖本欲設計迎回被馬戎霸占的情人,卻因錯搶小紅引發兩方激戰。負傷土匪頭目黑木蛟感念小紅救治之恩,助其在玉屏開設西醫診所。隨著接濟傷員、救治百姓的義舉傳開,小紅以"紅娘子"之名成為當地精神象征。在此過程中,她巧妙利用診所掩護開展革命工作,逐步團結梅家、感化黑木蛟等勢力,在聯合對抗馬戎壓迫的斗爭中完成革命火種播撒,最終促成多方力量共同抗擊外敵。