1986年漢城亞運會期間，韓國西南部的極樂島發生連環殺人案。這座僅有17位居民的小島原本安寧淳樸，外來醫生于成友盡職盡責守護村民健康。適逢70歲金哲英爺爺壽辰，全島居民歡聚慶祝通宵。次日清晨兩名電工遭殘忍殺害，恐慌迅速蔓延。兇手并未收手，在接下來的屠殺中持續制造血腥事件，原本與世隔絕的極樂島淪為人間煉獄。隨著調查深入，于成友醫生隱藏多年的秘密逐漸浮出水面——他正是二十年前首爾醫學院連環失蹤案的幸存者，當年為掩蓋醫療事故真相而默許同事頂罪。當島上唯一知曉其過往的老人金哲英被滅口后，于成友陷入瘋狂報復，最終將所有知情者逐個殺害。暴風雨夜，幸存的年輕村民發現醫生辦公室里的陳年病歷本，在逃亡過程中目睹于成友溺斃于海浪的結局。