東京接連發生三起手法詭譎的謀殺案，所有受害者身上均留有神秘紋身圖案。偵探明智小五郎（天知茂飾）發現死者間存在隱秘關聯，線索直指二十年前因紋身圖樣泄露而引發的家族慘案。隨著調查深入，神秘女子美穗子（松原智惠子飾）與助手惠（五十嵐惠飾）相繼卷入危險漩渦，紋身背后隱藏的遺產爭奪陰謀逐漸浮出水面。幕后黑手以藝術為幌子策劃復仇，通過精心設計的死亡儀式重現家族恥辱。明智最終識破紋身墨跡與血型鑒定的關鍵關聯，在刑場執行前夜揭穿真兇身份——當年事件中被認為死亡的長子實則偽裝成外科醫生，用手術刀完成扭曲的家族審判。案件以血色紋身成為罪證終結，但美穗子頸后的秘密圖樣暗示著系列故事的未完待續。