最近陰差陽錯地看了很多醫(yī)療的節(jié)目和劇，這一部《駐院醫(yī)師》是我最喜歡的，理由是：探討問題的深度。 這部劇的結(jié)構(gòu)其實(shí)很簡單，駐院醫(yī)師（美國剛從業(yè)的醫(yī)生都要從駐院醫(yī)師開始做，就是級別最低的醫(yī)生）康拉德，還有他的護(hù)士女友，以及他的哈佛醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的印度裔實(shí)習(xí)生，這么幾個醫(yī)療界人才級別金字塔最底端的幾個人，勇于挑戰(zhàn)院里的前輩和權(quán)威，用真心關(guān)懷病人的故事。 但在這個看似簡單的主線結(jié)構(gòu)之下，《駐院醫(yī)師》探討了很多美國醫(yī)療體系內(nèi)部的問題，有些是醫(yī)患矛盾，有些純粹是醫(yī)護(hù)體系內(nèi)部的矛盾。 比如，過度治療。沒病的病人被癌癥學(xué)科的權(quán)威亨特醫(yī)生連嚇帶騙拉去她的診所做化療，身體被摧毀還感恩戴德。但編劇并沒有把這種事情發(fā)生的原因單純地歸咎于這個亨特醫(yī)生個人的貪財(cái)，而是把人和社會的無窮而又真實(shí)的復(fù)雜性寫了進(jìn)來。 比如，有的患者就是明明沒病，卻始終無法釋懷親人癌癥晚期才發(fā)現(xiàn)無法治愈的悲劇，所以總是懷疑自己是癌癥早期，結(jié)果被送去了黑心醫(yī)生那里（后續(xù)還要看下集）。 比如，這個黑心醫(yī)生并非只會貪財(cái)，她的確是美國癌癥治療領(lǐng)域的權(quán)威專家，但離婚后覺得失去安全感所以想盡辦法賺錢。 而她的前夫貝爾醫(yī)生，是這家醫(yī)院的外科主任，結(jié)果年紀(jì)大了又壓力太大，開始手抖，做手術(shù)時(shí)亂捅搞死了好幾個人，但以自身權(quán)威威逼利誘隱瞞下來。 另一位醫(yī)生說的很直白：你的確曾經(jīng)是個很好的外科醫(yī)生，但是你年紀(jì)大了，這個年紀(jì)手抖很正常。 他們不是生來就想做壞事，他們一路苦學(xué)，比如亨特醫(yī)生快40歲才還清學(xué)生貸款，大學(xué)期間一直在吃方便面。比如貝爾曾經(jīng)在外科手術(shù)史上留下了很多美名。 但某個時(shí)候開始，他們變壞了。然而，他們的權(quán)威和威名還在。 技術(shù)精湛的奧卡福醫(yī)生不得不給手抖的貝爾當(dāng)手術(shù)刀替身，受他的氣。 醫(yī)生領(lǐng)域中對經(jīng)驗(yàn)和權(quán)威的推崇，讓貝爾和亨特開始肆意揮霍他們的資本，甚至致人死地。 可是一波又一波尊貴病人遠(yuǎn)渡重洋來找貝爾做手術(shù)，結(jié)果肚子被捅個稀巴爛，卻還以為貝爾救了他一命，感激地臨表涕零，還送金表，殊不知貝爾在院內(nèi)的綽號是：死之手。 想想我們自己也是，去看病時(shí)是不是一定排兩個月也要看一個白胡子主任醫(yī)生的號呢？ 病人和醫(yī)生各自的古怪心理，交織疊加，加上醫(yī)療界的金字塔結(jié)構(gòu)，最終讓貝爾和亨特為所欲為。 誰錯了呢？好像沒有人是對的。 還有很多諸如此類的問題探討，比如醫(yī)院賺錢的問題、醫(yī)生與醫(yī)保、科技設(shè)備在手術(shù)中的應(yīng)用、是否允許病人放棄治療回家等死、醫(yī)生如何掩蓋自己的錯誤等等，這部劇沒有把醫(yī)生都寫成壞人，更沒有都寫成好人，這才更像是真實(shí)的世界。 雖然在這部劇中，我可以相信金童玉女男女主最后肯定推翻了亨特和貝爾的霸權(quán)，揭露了他們的丑事。但劇中給出的潛臺詞卻是，這些問題似乎無解。 醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)要求從業(yè)人員必須經(jīng)驗(yàn)豐富，越經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生就會成為界內(nèi)外推崇的權(quán)威，成為權(quán)威之后他變好還是變壞，是否濫用權(quán)力和影響力，就看他自己了。 盡管這樣說有點(diǎn)無力，但我還是很喜歡那一集，康拉德醫(yī)學(xué)老師來住院看病，說自己總看到鬼。后來康拉德發(fā)現(xiàn)，所謂的鬼，都是這位醫(yī)學(xué)老師曾經(jīng)治療失敗或誤診的人： 克里斯托弗，43歲，工程師，車禍，假如我提早10分鐘給他做手術(shù)，他就不會去世…… 那一集最后，醫(yī)學(xué)老師說想在手術(shù)室自己安靜待一會，她回頭看，屋子里站滿了“鬼”，她說，I’m sorry。 正如中文里說醫(yī)者仁心一樣，這部劇最后還是把希望寄托在醫(yī)療從業(yè)者的個人道德良知上，畢竟，像美國的法治體制都無法根除的醫(yī)療矛盾問題，或許真的是無解吧，只能從人性呼喚的層面來給予期待。