1988年萬圣節，殺人狂魔邁克爾·梅爾斯被警方擊傷后逃至河邊，獲神秘男子救助。次年萬圣節，痊愈的邁克爾殺死恩人重返哈登菲爾德小鎮，意圖對具有血緣羈絆的甥女杰米（丹妮爾·哈里斯飾）展開復仇。因童年創傷患上失語癥的杰米正在當地兒童醫院接受治療，主治醫師盧米斯（唐納德·普利森斯飾）發現患者與殺手間存在超自然心靈感應現象。通過監測杰米的異常反應，盧米斯團隊逐步鎖定邁克爾藏匿于鎮外廢棄礦井，并確認其持續殺戮的動機源于家族詛咒。最終在滿月之夜，盧米斯與康復中的杰米合力引誘邁克爾進入陷阱，借助警力包圍和礦井爆破徹底終結了這場持續十二年的血腥循環。